血压高有什么方法降,天天发车准时送达_123随叫随到

admin 2024-11-18 技术降本 5 次浏览 0个评论

血压低压高怎么才能降下来？

您是以舒张压增高为主，这种类型的高血压患者往往伴有迅速增高，同时多见于中青年高血压患者，这种情况可以优先选择倍他乐克片进行降压治疗，如果您的心率偏慢的话，您就优先选择厄贝沙坦片降压治疗。在用药期间，必须定期的测量血压，根据情况调整用药剂量。

老年人血压高，日常该怎么降血压呢？

谢谢邀请我解答‘’老年人血压高怎么降压‘’？

目前，我国按规定：居民不分男女年令在六十周岁已进入老年队伍。七十周岁享受老年待遇，八十多岁为高龄老人，九十岁以上为长寿老人。

随着人口老龄化，这部分人群患高血压动脉硬化的不在少数，那么，对这类人群如何监管治疗，使这个群体过好幸福晚年生活是一件大事！

老年人随着年令增长，身体各器官衰弱因此在用药上要特别注意保护各脏器功能。对单纯收缩压高，舒张压正常的患者，可通过调整饮食，少盐少油每天5克盐的标准，每天散步在一万步左右，控制体重。保持乐观心态，不发怒。多饮水，喝罗布麻降压茶。在临床工作中对这类人群经过这些措施血压在不吃药的情况下大部分都有所下降。

对老年高血压伴有动脉硬化，收缩压舒张压都高的患者，可口服降压药和降脂药，预防并发症的发生。尽量用长效缓释片以达到24小时全天平稳降压。可选硝苯地平缓释片一日一片。如心率快可选倍他乐克25毫克每日两次。依那普利一日一片。

对老年高血压伴糖尿病的患者，用药即不影响糖代谢又要保护肾功，可选用替咪沙坦类一日一片，也可选福辛普利片一日一片口服。

对老年人高血压如没有特殊要求，降压药尽量少选利尿剂，以免影响休息。还可增加血粘影响供血不足等副作用。

总之，对老年人高血压这一特殊人群用药，要全面考虑，正体出发，即降压又副作用少为原则！

我的解答是多年监床经验分享给老年朋友，希对各位有帮助，敬请关注点评，謝谢！

谢谢您的邀请：

高血压是一种全身性血液循环病，我国这种病居世界首位。以前是中老年人易得的病，现在已走向年轻化。

高血压和日常饮食习惯有很大的关系。而且农村人比城市人得病多，为什么呢？，

因为城市里的人饮食以副食为主，农村人饮食以主食为主，如：一日三餐是这样的，指本地人，其它地方不清楚，早上以小米粥为主，一个男人能吃两大碗，但是菜很可怜，一点，味很重，中午：面条，也是两大碗，菜很少，味很重，晚上汤面，也是以面为主，有的配馍，水果平时也吃的不多，这样的饮食习惯，时间长了，使体内酸碱失去平衡，身体成为酸性体质，血管硬化，高血脂，高血压，高血糖等，

知道高血压的原因后，平时就要从饮食做起，如果已确珍为高血压，特别是中老年人，要做好定期检查，按时吃药，保持乐观的心态，在饮食上注意荤素搭配，多吃新鲜水果蔬菜，多喝白开水，多做户外活动，保持身体有足够的含氧量。戒烟戒酒，戒辛辣食物。

虽然说是药三分毒，但是身体已出现毛病，不吃药能行吗？如果要停药也必须请教医生。高血压的药一般情况下，在自己刚停后没有什么症状，但时间长了，会闯大祸，身边有好多这样的人，吃药一段时间后，未经医生许可，自己停药，结果，脑梗，脑出血等。

所以。自己得高血压后，不要心灰意冷，要积极向上，保持微笑，高血压是一种玩皮病，治疗只是能把病情稳住，更不要把希望寄托在医生身上，关键还是靠自己！

谢邀!

现在高血压是常见症，尤其是老年性高血压，更年期阶段由于五脏六腑的谐调功能，内分泌都有不同下降，此阶段代谢功能减弱，高级神精调节失调，动脉硬化型高血压及易形成。这个阶段的更应注意适当锻炼，少进食盐类、高胆固醇、高脂肪类及其动物内脏，尽可能的戒烟戒酒，心情平和不易过忧过喜过劳累。生活中多吃点五蔬五谷豆类、鱼类，菌菇类食物，但尽量别食鱿鱼(其含胆固醇高)，如血压过高必须用药调理，使血压控制在正常范围之内。要根据个人的病情病因辩证调理，(原因i高血压的病因多种多样，也不易分清。尽量在医师指导下用药。如不重视及易形成脑中风，血压要控制在舒张压在90以下，收缩压在140以下。

下面介绍几款食疗:

山楂汤:鲜山楂60克，白糖30克去核切片水煮10分钟，加糖服日两剂。

木耳烧腐竹;水发腐竹300克，水发木耳100克豆芽150克，其它料适量烹煮食用。

炝、炖海带丝:水发海带500克切丝，姜3片，醋15克其它料适量，海带焯后凉拌或炖食。

鲜芹菜:250克水焯2分钟，拌食或榨汁服。日二次。

食疗很多，配合调理，血压特高不宜光食疗，锻炼，一定结合医师开药有序调理。谢谢阅读，欢迎评论指教。

老年人血压高应该进行日光浴，日光浴是让人体表面直接暴露在阳光下，按一定的顺序和时间进行照晒，利用太阳的辐射作用治疗高血压或锻炼身体是一种好方法。在进行太阳光浴时，红外线能使皮肤表层组织的血管扩大，促进血液循环，使心脏跳动有力，呼吸加深，全身新陈代谢更加旺盛，对早期老年人的高血压具有良好的治疗作用。但是，日光浴也不能过量，必须坚持原则，太阳的照晒也要由小到大，由弱到强的。

老年人血压高，如何有效降压呢？

我认为最重要的就是四点，降压药物的选择、药物剂量的确定、降压目标的制定以及日常生活指导！

一、现在市面上的降压药物琳琅满目，但是最经典最常用的就只有ABCD四种！

A：ACEI或ARB类

ACEI指的是血管紧张素转化酶抑制剂，代表药物有依那普利、卡托普利等，ARB是指血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（AT1型），代表药物有缬沙坦、氯沙坦等。

我们都知道人体内和血压关系最大的就是RAAS系统，也叫肾素-血管紧张素-醛固酮系统，肾小球分泌肾素，激活从肝脏产生的血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，然后经血管紧张素转化酶转变为血管紧张素Ⅱ。而血管紧张素Ⅱ是RAAS系统主要的效应物质，它可以激活血管平滑肌上的受体，使血管收缩升压，也可以刺激肾上腺分泌醛固酮，同样也能升压！

ACEI阻断的就是血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ的过程，ARB阻断的就是血管紧张素Ⅱ与受体结合的过程！这就是他们的降压机制，如下图所示！

注意事项：①ACEI类药物可以引起干咳。②双侧肾动脉狭窄的患者禁用这两类药物。③这两种药物有可能引起高血钾。

β受体分布在心肌上（尤其是β1受体），激动时可引起心率增快和心肌收缩力增加，β-受体阻滞剂可以使心率减慢、心肌收缩力减弱，从而达到降压的目的，常见的β-受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。

注意事项：①这类药物主要用于减慢心率，减少心肌耗氧量，降压作用相对较弱。②非选择性β-受体阻滞剂比如普萘洛尔可以使支气管收缩，诱发哮喘。③可以加重房室传导阻滞，Ⅱ度以上房室传导阻滞的患者禁用！

钙通道阻滞剂通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，从而减弱心肌收缩，降低心肌氧耗，扩张外周血管，达到降压的目的，代表药物有氨氯地平、硝苯地平等。

注意事项：①可以引起足踝部水肿。②服用此类药物的患者容易发生体位性低血压，所以大便、起立、蹲下时应格外注意。③可以引起牙龈增生。

利尿剂通过增加尿量，排出过多的钠离子，从而达到降压的目的，代表药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

注意事项：①利尿剂可以引起尿酸升高（尤其是呋塞米、氢氯噻嗪），诱发痛风。②可以干扰血糖、血脂的代谢！③对磺胺类药物过敏的患者禁止选用呋塞米。

1、低盐低脂饮食。由于饮食文化的原因，我国食物口味偏重，而世界卫生组织建议每日盐摄入量要小于5g，盐过量会增加高血压患病风险！同样，当我们摄入油脂过多时，就会使血脂升高，血液粘稠度增加，会促进心血管疾病的发展！所以，一日三餐要营养均衡，也不要吃一些辛辣刺激过度的食物。

2、多运动，比如游泳、慢跑等有氧运动，建议每次运动30至60分钟，每周运动至少五次，每周有氧运动时间最少达到150分钟以上，长期坚持可以提高基础代谢，增加血管弹性，减轻体重降低血压，当体重减到一定程度后甚至可以停降压药，创造奇迹！

出租车司机孙师傅今年65岁了，虽然已经退休，但家里经济压力大，他又开上了网约车，挣点钱补贴家用。有次他来到我的门诊，见到我的第一句话就是：“张大夫，我的血压降低到多少合适啊？是不是血压必须降到120/80mmHg才是最好的？”

其实，孙师傅这个问题是每一个老年高血压患者都关心的。那么，老年高血压患者应该把血压降低到多少最为合适呢？

一般说来，老年高血压患者降压的主要目标就是让高压达标，这与年轻高血压降压目标值不一样，年轻人高血压尽量是血压在120/80mmH，但是老年高血压患者就不一样了。一般说来，65-79岁的老年人，可以第一步先把血压降低至150/90mmHg以下，如果可以耐受进一步降低至140/90mmHg以下。80岁以上的老年人，可以降低至150/90，如果耐受，可以更低一点，但是不强求具体数值。

下面把现阶段我们国家最新的高血压指南关于老年人血压应该降低到多少的知识点讲给大家，希望对大家有所帮助：

至于降压目标值，应该说65-79岁老年人，首先应该把血压降至150/90mmHg以下，如果患者可以耐受，可以进一步把血压降至140/90mmHg以下。那些80岁以上的老年人应该把血压控制在150/90mmHg以下，注意根据患者情况调整，不要把血压降得太低。

需要特别提醒大家的是，对于那些双侧颈动脉存在病变狭窄程度＞75%的患者来说，降压过度可能导致大脑中枢血流灌注下降，增加脑缺血风险发病率，这种情况下可以考虑不要过度降压，血压目标值可以放宽。对于那些衰老衰弱的老年人来说，也要注意不要过快、过度的降低血压，因为这可能带来体位性低血压的发生，往往也可能引发灾难性后果。

总之，老年人平时高血压需要治疗，但是血压控制的不是越低越好，而是合适就好。

高血压的治疗方法有哪几种？

高血压的治疗方法有运动疗法、饮食疗法、药物疗法。高血压是指动脉内血液压力过高引起的，高血压是比较常见的全身血管性疾病，高血压病人要遵医嘱长期服用降压药物，不随意加减药物剂量，注意药物的不良反应。

当血压高的时候，迅速把血压降下来正确吗？需要注意哪些？

我们经常遇到高血压200/110以上的患者，最高的我们碰到过血压计根本无法测量的血压，我们是怎么做的呢？

能不能迅速降压呢？当然可以，但要具体看情况，如果是单纯的高血压，确实需要缓慢平稳降压，但如果合并一些危重疾病，那么就需要迅速降压。

我们先说说单纯的高血压，没有合并任何疾病，只是高血压，血压高于180/110，这属于高血压3级。如果因为高血压导致了一些症状，比如说头晕头胀头痛等等，这时候就要稍快一点降血压，但不宜过低，一般根据年龄，老年人降到150左右，成年人降到140左右即可。一般降压我们选择静脉输液降压。如果没有任何症状，患者也长期耐受了这个比较高的血压，就不着急降压，可给患者小剂量口服药慢慢降压，逐步降压，这样更安全。如果对于耐受了长期比较高血压的患者，降压太快，会导致患者不适应，引起脑供血不足，甚至引起脑梗死的危险。所以，单纯高血压不宜着急降压。

但经常在医院遇到的高血压并不是单纯的高血压，因为常常很多高血压合并急性左心衰，合并心绞痛，合并急性心肌梗死，合并主动脉夹层，合并急性脑出血，合并急性脑梗死等等疾病。

对于合并急性心衰、急性左心衰、急性主动脉夹层、严重心绞痛的患者，必须迅速降压，因为这时候血压过高，或加速疾病进展，不利于疾病控制；甚至可以说这时候控制血压，快速控制血压能给患者带来更大好处，甚至能救命。

比如说急性左心衰，一般都会合并高血压，我们在抢救的时候，必须以最快的速度，把血压降到130/80以内，以减轻心脏负荷和压力，以缓解患者的症状，救命。比如说主动脉夹层，就是人体最大的动脉血管发生破裂，主要原因就是压力太高，这时候需要迅速把血压降到120/60以下更安全。

为什么要输液降压呢？

常用的输液降压药包括硝酸甘油，乌拉地尔，硝普钠等等，这些药物起效快，同时失效也快，好控制，根据输液的速度来控制血压值。如果是口服药，一方面速度慢，更主要是一旦口服降压药吃了进去，血压过低，我们就没着了，所以口服降压药会引起低血压的风险。但静脉输液不同，根据血压的降幅，可以调整输液速度，控制好血压。血压降到安全区域后，我们要调整口服降压药，因为长期的降压只能靠口服降压药来维持。

当然还有就是单纯血压高，但并不是高于180/110，那么也不着急降压，一般来说口服降压药调整就行。

所以，发现血压高，要根据具体血压数值，以及患者合并的疾病，才能决定要不要迅速降压，而不是千篇一律的回答不宜迅速降压。

高血压被称为“沉寂的杀手”，当您连续三次在不同的诊室均被测量血压高于正常值时，那么就会被诊断为高血压。初次诊断为高血压，大家都希望血压快速降至正常；又或者已经在药物作用下血压控制良好，突发事件的刺激使血压快速上升，也会急切的希望血压降下来，那么这些想法可取吗，是否存在风险呢？今天我们就来聊一聊。

不同的国家对于高血压的定义不尽相同，在我们国家根据中国高血压防治指南2018年修订版中的高血压的定义及分类如下表所示：

注：SBP为收缩压，DBP为舒张压；

在我们国家血压高于140/90mmHg时会被诊断为高血压，需要启动降压治疗。

高血压有五宗罪，包括：心、脑、肾、眼睛、大血管等靶器官的损害，因此控制血压才是硬道理。如此说来，是不是应该快速降压呢，降压的速度和幅度怎么控制呢？

首先答案是明确的，不能急于求成，快速降压，无论是初始诊断为高血压还是既往控制良好又突发升高的情况，均不能追求过快降压。

尽早启动降压治疗，根据高出目标降压值的幅度，制定计划，循序渐进， 4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平，2-4周内不能达标的话，要考虑调整药物，因为有些药物需要在使用2-4周才能达到最大的降压效果，所以不要自行加量。

既往血压平稳突发血压快速升高，可能有两种情况：

指血压短时间内严重升高（通常收缩压（SBP）＞180mmHg和（或）舒张压（DBP）＞120mmHg）并伴发进行性靶器官的损害，比如突然视物模糊、头痛、恶心呕吐、意识模糊、一侧身体或者一侧手臂或腿部无力或麻木、呼吸困难、说话困难、尿液呈棕色或带血、腰部或身体侧面疼痛，如果您有上述任何症状，尤其是在知道自己有高血压的情况下，应立即联系医护人员。这种情况下的降压需要在医院治疗。医生会给予药物以迅速降低您的血压，这些药物一般通过静脉导管给予。因需要在医院治疗不做详述。重点强调的是此时需要立即就医。

我们更常见的是血压在“重度”范围内(即≥180/≥110mmHg)但患者相对或完全无症状，患者通常有轻微头痛，但没有急性靶器官损伤的症状和体征。这种无症状的重度高血压被称为高血压亚急症。

治疗策略 — 所有患者都应在安静的房间里休息，并建议每15-30分钟监测一次血压。

若因为情绪紧张：建议您选择一个舒适的环境中休息，任何经历高血压亚急症的患者都应该呆在一个舒适的环境中。

在血压急剧升高的时候，是否需要把血压快速降低下来，需要根据病情而定，这就涉及到很多专业领域的问题。

有的时候不能把血压降至过低。举例说明，在急性脑血管病的时候，如果把血压快速降低，对身体反而可能有不良的影响。因为过低的血压可能会造成大脑等重要脏器灌注不足，进一步导致病情恶化。所以，在临床当中，一般将高压控制在180毫米汞柱左右，即便是较高的血压，可能也不会将血压降低的幅度超过25%。当然这需要依据病情而定。

而有的时候血压过度升高，需要迅速把血压降低下来。比如恶性高血压时，因为突然升高的血压会造成大脑，心脏，肾脏等重要脏器的损伤，造成心功能不全，急性肾功能不全等临床疾病。而这个时候，就需要将血压快速降至相对正常的范围之内，以最大程度的减少对脏器的损伤。

所以说，是否将血压快速控制在相对正常的范围之内，需要根据患者的病情而定。

这是一个很有意思的问题，当我们的血压升高时，是应该迅速的把它降下来呢？还是不要那么快，逐步的把血压控制下来。如果考虑各种高血压的情况，还真的不能一概而论，但多数情况下，对于高血压患者来说，都不建议“迅速”降压。血压降的快不快并不重要，控制血压的更好方式是能够长期的平稳控制血压。对于多数高血压患者来说，血压降得过快，过猛，反而可能会引起不必要的健康风险。

高血压急症需要迅速降压，但也要注意循序渐进

高血压要不要快速降压，还是要具体情况具体分析，比如说，临床上有一种高血压急症的情况，血压迅速升高，收缩压甚至能够达到大于220，舒张压大于140的情况，这么高的血压，通常还伴随着心、脑、肾等器官的急性进行性损害情况，比如伴随出现高血压脑病、颅内出血、脑梗、心力衰竭、肾功能不全等问题出现，这种时候，当然要尽快的把血压降下来，对于这种“高血压急症”的情况，根据不同的情况，通过静脉或口服给药，快速的把血压控制到目标值，是非常必要的。

即使是这样的高血压急症的情况，虽然降压的目标是在30~60分钟内把血压控制到安全水平。这个安全水平也因为不同的情况有所不同，但除缺血性卒中、主动脉夹层等特殊情况外，其他情况的高血压急症，在1~2小时内的血压下降幅度，也推荐控制在25%以内，在达到降压的第一目标后，一般可以放慢降压速度，在2~6小时内，通过口服药物或放慢静滴速度，把血压控制在160/110以下（第二目标），如果在这个范围内患者身体耐受，而且能够控制平稳，这应该在在24~48小时内，进一步把血压控制到正常范围内（第三目标）。

看完上述介绍大家应该明白，即使是对待高血压急症的问题，虽然发病初期要迅速降压，但以合理的速度控制好血压，尽量减少靶向器官急性损伤的同时，也要避免血压下降太快造成的健康风险，两者并重，才是最好的诊疗办法。

对于高血压急症的问题，还有一种情况值得注意，那就是“高血压亚急症”，区别于高血压急症，高血压亚急症同样存在血压急剧升高，甚至超过180/120的情况，但并不伴随新的进行性的靶向器官损伤，这种情况一般建议选择口服降压药，在24~48小时内，把血压逐步的控制到正常范围，应该与高血压急症的处理方式区分开。

一般高血压患者，不需要迅速降压

上述的两种情况，都是比较严重的高血压情况，而对于普通的高血压患者，需要迅速的把血压降下来吗？高血压急症和亚急症都要注意循序渐进，一般的轻中重度高血压患者，当然也不用迅速降压了！之所以高血压患者不强调迅速降压，主要就是了避免血压迅速下降带来的心、脑、肾等器官的血液灌注压力减小，导致血液灌注不足而引发的健康风险，血压高了会引起卒中风险，降压太快了，同样也会引起卒中风险或其他的健康危害。

因此，一般说来，对于非急症或亚急症的高血压患者，一般会建议通过生活调理加上合理用药的方式来控制血压，因为情况不同，年龄不同，血压控制的目标或许略有差异，但总体上来说，一般如果能够在3个月内把血压控制到合理正常范围，就算是理想的血压控制了，当然如果选择药物合理，生活调理得当，在一个月甚至2周内，血压降到达标范围也是很好的，我们所说的不要迅速降压，主要是指不要在过短的时间内，让血压值有太大幅度的波动，以免这种波动引起健康危害。

血压控制达标后，应该注意坚持健康生活方式的干预和合理用药，并定期监测血压水平，了解血压控制情况，长期的平稳的控制好血压水平，减少高血压可能带来的心脑肾健康损害，才是最重要的。