糖尿病人吃粗粮，血糖不降反升为何？

因为你的吃法有问题，以下三个错误的吃法，都可能导致血糖升高：

一是没有控制好量。餐后血糖水平不但由食物的升糖能力（GI）所决定，还与食物的含糖量有很大关系，如果吃粗粮吃得很多，这些粗粮的总含糖量很高，一样会使餐后血糖噌噌往上长。按照糖尿病患者膳食宝塔的要求，谷薯类及杂豆合计每天为250-400克，如果选择玉米、土豆、红薯、山药，您最好每天只选择一种，如果不再选择其他主食，可以吃250-400克。您还可以选择50-100克的玉米、红薯等，再搭配其他种类的主食200-300克，是最安全的。一周之内最好换着花样吃，还可以摄入不同种类食材的多种营养素，又营养又健康。

二是使用了错误的烹饪方法。您可能有所不知，相同的食材用不同的方法烹调，其升糖能力也有大大的差别呢。就拿即食大米来说，煮1分钟的GI为46，煮6分钟的GI就达到87，一般来说，加工时间越长，越粗细，食物越好消化，升糖速度越快，也越不适合糖尿病人。另外告诉您，属于粗粮范畴的土豆，不同的烹调法，升糖能力也相差很大，煮土豆的升糖指数为65，煮土豆为66.4，用微波炉烤制的土豆升糖指数就窜到了82，土豆泥也高达73，同样的，蒸山药就比山药泥的升糖能力低，相对就安全一些。

三是只吃粗粮主食不吃蔬菜。蔬菜往往含膳食纤维较多，如芹菜、韭菜、海带等，这些膳食纤维有一个特殊的作用就是干扰主食中糖类的消化吸收，减缓餐后血糖升高的速度，使混合食物的GI降低，所以，选择粗粮作主食时，最好是搭配着高膳食纤维的蔬菜一起吃，就把主食的升糖能力给综合下来了，既补充了蔬菜中丰富的营养成分，又避免了餐后血糖的升高，一举两得。

(安娜 国家二级公共营养师 王兴国营养特训班四期学员 扶贫达人团优秀成员 优质健康领域创作者 营养科普原创作者 唠“糖友” 的嗑儿 说“减重” 的事 还有好吃的、好喝的和你一起分享)

随着经济发展，生活方式发生改变，使我国糖尿病的患病率正呈快速上升的趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。随着健康意识在增高，很多人有了新的追求，比如吃粗粮、泡枸杞等高端养生大法。

一、什么是糖尿病，糖尿病真的就是尿里面有糖？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。

一般来说的话，大部分病人，尿里头会有糖的出现，但是也有一部分病人，会尿里头没有糖。因为我们诊断的时候，是靠血来诊断，空腹血糖大于7，或者说是餐后血糖大于11.1，我们就可以诊断为糖尿病。而不是说尿里非得一定有糖，才能够定义为糖尿病。

二、糖尿病的临床表现

代谢紊乱综合征是糖尿病的主要表现，除了多食、多饮、多尿、体重减 轻（即三多一少）以外，一些患者还会出现视物不清、外阴瘙痒等。

三、天天吃粗粮，血糖不降反升为何？

血糖降下来后就自行停药

我碰到过这些患者，特别是老年人出院后就没有继续服用降糖药，他们觉得虽然得了糖尿病，但是觉得自己还是能吃能睡，是可以继续下田干活，殊不知，这样会更加加速疾病的进展，出现并发症，甚至出现糖尿病酮症酸中毒，后果不堪设想。

很多病人觉得自己饮食控制的还可以，就觉得一劳永逸，高枕无忧另外，其实不然，随着时间推移，我们身体内分泌是动态变化的，就算是服药降糖药也需不定期调整。

总结：糖尿病不可怕，可怕的是我们不能坚持一个健康的生活方式，更可怕的是我们没有一个正确的健康意识，单用饮食控制来降低血糖，其实这是错误的，我们还需联合药物、运动这两法一起才能控制血糖，并让它慢慢离开我们。

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这可能是很多糖尿病患者都遇到的问题，明明说了吃粗粮有助控制血糖，为啥我吃了之后血糖还更高了？因为粗粮本来可就是升血糖的食物啊，粗粮、薯类、杂豆、全谷物类食物其实都是富含碳水化合物的食物，这碳水化合物最终分解后就是产生葡萄糖，那怎么可能血糖会不升高嘛。

所以糖友又迷糊了，那让我们吃粗粮是为啥，不是忽悠我们吗？

吃粗粮并不是说吃了粗粮就能让血糖平稳，而是要科学吃粗粮，用粗粮来“代替细粮”。粗粮比细粮优越的地方就在于，它们“质粗”，保留了更多麦麸成分，营养更丰富，膳食纤维含量更丰富，而膳食纤维就是帮助稳定血糖的“宝贝”。膳食纤维被称为“第七营养素”，虽然它本身不提供什么营养，也不能被吸收，不过它在肠胃“旅行”的过程却是有重要意义的，如它不能被吸收，因此能拖延食物的消化速度，如此一来胃排空速度减慢，我们饱腹感就更强，对控制饮食，额外热量摄入有好处；食物消化速度慢，淀粉类转化为葡萄糖更花时间，所以葡萄糖就能更缓慢被运输到血液中，我们的血糖上升速度自然就没那么快了。而且膳食纤维有助提高肠道微生物菌群健康，预防便秘。

相比起“细粮”，就是我们平时吃的白米饭，精白小麦粉做成的面食，如面条，包子、馒头等食物来说，这些食物精细加工后麦麸成分大量损失，随之还有矿物质的流失，消化吸收速度快，因此淀粉很容易转化为葡萄糖被吸收，对血糖的影响也更大。举个例子，燕麦、荞麦米等全谷物类食物升糖指数在60~70，红薯、土豆等升糖指数在70~80，而白米饭的升糖指数能高达83，白米粥的升糖速度能在90以上，对血糖会产生大幅影响。虽然粗粮的升糖指数也不属于低升糖，不过相对可怕的细粮来说，它们已经算很帮助我们了。

另外一点就是很多粗粮、全谷物类食物中含有β-葡聚糖成分，这是一种对平稳血糖十分有益的成分，能够减少葡萄糖吸收，有控糖效果。所以比起吃细粮来，吃粗粮对糖友更有益，不仅更能平稳餐后血糖，而且也能补充更丰富的有益成分。另外，还有部分朋友吃粗粮的“方式”不对，例如五谷杂粮磨成粉冲糊糊吃，红薯烧烤、油烤甚至油炸，这些吃法其实破坏了食物中原有的膳食纤维，失去膳食纤维的保护，血糖自然更容易升高，最好是保持粗粮原有的样子，用清淡手法烹饪，这样才能更好稳定血糖。

糖高和吃什么没半点关系，是器质的病变导致生化失能。棕熊在秋季体重是春天的两倍。树木中的大白虫只吃树木，却全身蛋白。都不能说是病。

身体的指标数值的偏高和偏低不一定是病态现象。但攝入和输出必须是正比方可健康。

是否吃粗粮、细粮不是引起糖尿病血糖高低的主要因素。

1、粗粮、细粮都有不少的淀粉，只不过粗粮含纤维较细粮多些，但总的来说他们都是含糖食物，都是可以使血糖升高的。

2、血糖高低虽与摄入含糖食物高低有关，但维持血糖正常水平却是靠体内的胰岛素的正常分泌量和正常反应有关。

3、血糖不降反升与是否与食用粗粮、细粮关系不大。导致血糖升高的因素有很多，如：喝酒、暴饮暴食、抽烟、降糖药摄入不足或摄入时间不对等。

4、对与糖尿病病人应避免血糖波动，如果血糖有较大地升高可致急性糖尿病并发症发生，如，糖尿病酮症酸中毒。

5、应做好血糖控制，定期抽指尖血做血糖空腹或餐后血糖监测，发现异常应及时调整用药情况。

6、定时定量用餐，平衡膳食依然是对糖尿病病人权衡利弊综合机体需求考量的结果，有些食物如脂类、蛋白类较高食物注意少吃，而不是不吃。

7、避免情绪大悲大喜。

8、适量运动是对机体维持功能健康必要的需求。

糖尿病专科医生为大家解答！

这个问题挺有意思，我们在临床工作中经常听患者给其他人传授经验，

南瓜能降糖。

喝苦瓜水能降糖。

......

等等不一而足，这些食物又不是降糖药物，怎么能降低血糖呢？怎么会把那么重要的任务交给了他们呢？

我们经常说，所有吃进的东西，除了白开水以外，其他所有的都会升高血糖，只是升高的程度不等，升糖的快慢不一样，所以我们要选择食物进行合理的、营养均衡的搭配，才能保证我们的血糖升高的相对慢一些，营养好一些，生活品质高一些。糖尿病人不是苦行僧，我们完全可以通过食物的交换份法把有限的食物吃得更美味一些，营养搭配再合理一些。

所以吃进粗粮也是要升高血糖的，只是粗粮里面纤维素要更高一些，这样食物的吸收会慢一些，血糖升高的幅度也会低一些，更有利血糖的控制和降糖药物作用的发挥。

经常会见到很多的糖尿病朋友会特意的买些高粱煎饼、粗面窝头等等食物，每天、每顿都吃，这其实是不太提倡的。因为很多糖尿病朋友由于长期的血糖升高，可能需要长期口服降糖药物，可能会损伤胃粘膜，或者本身就有胃肠的病变，或者大便干结，或者神经病变都可能导致胃肠的损伤，而太多的粗粮可能会影响胃肠功能。

吃粗粮的糖尿病朋友一定要多喝水，这样吃进的纤维素等食物才能形成比较松软的大便利于排出。有便意时一定要及时排便，大便在肠道内停留时间延长，会使大便中的水分被重吸收，大便就会干结。

糖尿病人要控制淀粉摄取，即使吃五谷杂粮，也要适当选择，并控制份量。

实际上，很多粗粮如大黄米、粘小米、糯玉米等粘性粮食品种，餐后血糖反应都是非常高的，并不逊色于白米白面，甚至更高。因此，糖尿病患者对粗粮的食用是要有选择性的，并非所有的粗粮都适合。

有些人为了追求口感，即使在粗粮的种类上选择得宜，但仍是以细粮为主，粗粮只是点缀，当然也不起作用。

对于免疫力低下的患者，如果长期每天摄入的纤维素（粗粮中含量较高）超过50克，会使人体蛋白质补充受阻，脂肪利用率降低，造成骨骼、心脏、血液等脏器功能的损害，从而进一步降低人体的免疫力。

消化功能不好、脾胃运化功能不足的人，吃太多粗粮会加重胃肠的负担，也是糖尿病患者应重视的。

部分合并肾病的糖尿病患者，也不宜食用粗粮。这是由于五谷杂粮的蛋白质、钾、磷含量偏高，如果当成主食食用的话很有可能会加重肾脏的负担。

最后，粗粮中的纤维素需要充足的水分才能保障肠道的正常工作；吃粗粮要循序渐进，，过多摄入薯类粗粮可引起烧心、反酸、腹胀、打嗝等不适，糖尿病患者都有或多或少的问题，应注意不宜摄食太多。

多吃粗粮是近年来除了红枣枸杞茶之外的又一养生热点话题，不仅是高血压，糖尿病，高血脂等慢性病人群需要多吃粗粮，而且普通人群多吃粗粮也是有助于健康的。

粗粮是相对平时吃的精米、白面等细粮而言的，粗粮主要包括谷物类(玉米、小米、红米、黑米、紫米、高粱、大麦、燕麦、养麦等)、杂豆类(黄豆、绿豆、红豆、黑豆、蚕豆、豌豆等)，以及块茎类(红薯、山药、马铃薯等)。粗粮含有丰富的不可溶性纤维素，有利于保障消化系统正常运转，它与可溶性纤维协同工作，可降低血液中低密度胆固醇和甘油三酯的浓度。粗粮中的膳食纤维具有吸附作用，可延迟饭后葡萄糖吸收的速度，因此对于糖尿病人群而言，有利于血糖的管理。

那么糖尿病吃着粗粮为什么血糖还是控制不下来呢？

糖尿病人吃粗粮有助于血糖管理，但是不意味着，吃了粗粮，血糖一定就能降下来。血糖水平的高低与吃的食物的多少和种类，运动量，降糖药的剂量明显相关。糖尿病要想血糖控制稳定，首先饮食的量和种类必须是大致相同的，每天吃饭的时间也应大致一致，运动也需要规律并且强度和时间类似。粗粮作为主食的一部分，吃粗粮的时候，要控制量。其次虽然粗粮是延缓升糖的速度，但是如果将粗粮打成粉末，弄成芝麻糊一样的吃法，那么升糖的速度是很快的，就会出现吃了粗粮之后，血糖反而更不容易控制。

因此，我们说的糖尿病人多吃粗粮，不是吃五谷杂粮粉末，而是与米饭一起煮，弄成杂粮饭。

常吃破壁机打的五谷粥会升血糖吗？

喝破壁机制作的五谷粥会增加血糖，因为这些食物含有人体所需的多种维生素、植物蛋白、微量元素和矿物质，它们也富含糖，血糖高的人尽量少吃。平时多喝水，注意休息，保持充足的睡眠，保持心情愉快。需要多补充富含维生素的食物，能够增强个人的免疫力，

吃粗粮饭后2小时血糖高怎么办？

血糖偏高可能是因为吃的食物总热量太多了，可以通过减少食物的量来降低热量，建议平时要监测血糖，餐后2小时：≤7.8毫摩/升才是正常的。建议低脂低盐低糖饮食，不要吃一些高糖分的食物，也不要吃一些辛辣刺激油腻的食物，要多注意运动锻炼。